恐怖電影《牠》改編自作家史蒂芬金（Stephen King）的同名小說，導演安迪馬希提（Andrés Muschietti）自招是史蒂芬金的頭號粉絲，但66本小說中挑中這本，是有特殊原因的，他說：「我喜歡拍恐怖片，一直很著迷於恐懼的概念。你可能最害怕的時候是，你小時候第一次看恐怖片時，那是你接下來一輩子都不會再有的感受。」因此他將拍攝這部電影視為一種想像的追尋，「因為我相信要用你也會害怕的東西，才能夠嚇到別人。」
原著小說有上千頁，電影只著重在小說前半部，也就是魯蛇俱樂部成員還是小孩的時期。為了營造恐怖氛圍，電影用了許多象徵手法，好比「紅氣球」就是會引起各世代共鳴的東西。馬希提認為少了紅氣球電影就拍不成了，「你第一次看到小丑拿著紅氣球時，仔細看會注意到氣球的形狀很奇怪，因為那些氣球不是真的，是小丑創造的，是小丑身體的延伸，所以看到這麼熟悉的事物以如此詭異的形狀呈現，會令人感覺很超現實又惶恐不安。」
值得注意的是，小丑的主題音樂是17世紀小孩的遊戲歌〈柳橙和檸檬〉，有些歷史學家聲稱與小孩的犧牲有關，因為其中一段歌詞是「來了一根蠟燭，照亮你上床／來了一支斧頭，砍掉你的頭」，歌詞表面看似乎好玩無害，但背後充滿黑暗和邪惡，如同這部電影裡的反派，所以每當小丑攻擊或考慮攻擊受害者時，這首歌就會悄悄地出現在背景音樂。
